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肺癌与EGFR基因突变之间的关系

时间: 2016-10-20 【打印页面】 【关闭窗口

 肺癌已成为当今世界最常见的恶性肿瘤,国内、外公认肺癌占据了“两个第一”,即“发病率第一”、“死亡率第一”。尽管如此,很多人并没有意识到肺癌已位列癌症第一杀手,尤其是国人对肺癌的关注和了解程度仍然偏低。肺癌的传统治疗主要是根据患者的身体状况、肿瘤的病理学类型、侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科综合治疗模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗、介入和生物靶向等治疗手段,以期最大程度的控制肿瘤,从而提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间。与此同时,肺癌的现代化治疗更加提倡个体化治疗模式,即根据肺癌患者是否存在驱动基因突变而非仅基于病理学治疗的新型治疗模式。肺癌患者中,85%是非小细胞肺癌患者,通常医生会建议此类患者进一步做EGFR基因检测来看看是否适用靶向药物治疗也就是TKI药物治疗,那么肺癌和EGFR之间到底有怎样千丝万缕的联系呢?

   

 
    什么是
EGFR基因突变?

表皮生长因子受体(epicermal growth factor receptor, EGFR)是原癌基因c-erb-1表达的产物,具有酪氨酸激酶活性,能调控细胞的生长和增殖,在许多肿瘤中过表达或发生突变,通过信号转导对癌细胞增殖、凋亡和血管生成具有重要意义,已成为抗肿瘤药物的重要靶点之一。近年来,尤其是肺癌患者中开展该基因突变的检测已逐渐受到重视。非小细胞癌中最常见就是EGFR基因突变,所谓基因突变,就是由于种种原因EGFR无法被关闭,刺激细胞无休止地生长,最终有可能导致癌症发生,甚至肿瘤转移。

哪些人容易发生EGFR基因突变?

EGFR基因突变率与人种有很大的关系,亚洲女性EGFR突变率最高(61.1%),亚洲男性突变率也很高(44%),远高于欧洲男性患者的突变率(8.2%)。而在基因突变的亚洲女性中,超过一半(60.7%)的患者从不吸烟,其中的原因仍然是科学上的一个谜,有人猜测可能与厨房油烟或者遗传因素有关。

EGFR基因突变检测有什么意义?

如果非小细胞肺癌患者的EGFR检测结果为阳性,则提示适合进行靶向治疗,该疗法采用口服TKI药物的形式(比普通化疗的疗效更好、副作用更少,是国际上目前最先进的肺癌治疗方向),简单易行,疗效显著。我国非小细胞肺癌患者中EGFR基因突变率达到30%以上,也就是说,大约有1/3的患者适合服用TKI药物治疗肺癌。

罹患肺癌是不幸,但EGFR基因突变算是不幸中的万幸了,因为这些患者能从靶向药物中获益。因此,罹患肺癌后不要惊慌,在遵照医生治疗建议的前提下,尽早进行EGFR基因检测,多给自己一个选择,尽早选择合适的治疗方案。

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